Kiné Libéral : 10 erreurs à éviter pour une Installation Réussie

Kiné Libéral : 10 erreurs à éviter pour une Installation Réussie

Vous êtes diplômé en Masso-kinésithérapie et rêvez d'ouvrir votre propre cabinet ? 

L'installation en tant que kiné libéral est une étape passionnante, mais elle nécessite une préparation rigoureuse.
Ce guide complet vous accompagne à travers les étapes clés, des démarches administratives au développement de votre patientèle. Découvrez comment concrétiser votre projet et bâtir une activité pérenne et épanouissante.  

Pour les kinésithérapeutes qui envisagent cette voie, vous trouverez dans cet article les erreurs les plus fréquentes à éviter pour une installation sereine et prospère de votre cabinet de kinésithérapie.

1. Ne Pas Vérifier le Zonage ARS : Une Erreur Coûteuse.

✔︎ L'une des premières erreurs à éviter est de négliger le zonage ARS (Agence Régionale de Santé).

✔︎ Un cabinet peut sembler idéal sur le papier, mais être inutilisable en pratique.

✔︎ En zone sur-dotée, l'ARS bloque les nouvelles installations, et sans remplaçant déclaré, vous ne pourrez ni exercer en libéral ni être conventionné.

✔︎ Cela ne signifie pas de remboursement pour les patients et une installation beaucoup plus compliquée.

✅ Notre Conseil pour les kinésithérapeutes :

✔︎ Vérifiez le zonage sur Rezone Kiné ou CartoSanté.

✔︎ En zone sous-dotée, vous pouvez même bénéficier d'aides allant jusqu'à 20 000€.

✔︎ N'hésitez pas à appeler l'ARS pour savoir si un kiné libéral quitte la zone, ce qui pourrait vous permettre de reprendre sa place.

 

2. Sous-Estimer Ses Charges : Maîtrisez Vos Coûts.

✔︎ Beaucoup de kinésithérapeutes se concentrent uniquement sur le chiffre d'affaires au début.

✔︎ Cependant, ce qui importe réellement, c'est ce qui reste à la fin.

✔︎ Entre la rétrocession ou le loyer, le ménage, les logiciels, le matériel et les cotisations, les charges peuvent grimper très rapidement.

✔︎ Même lorsque l'activité ralentit (août, Noël, ponts), ces dépenses continuent de tomber.

 

✅Notre Conseil pour les kinésithérapeutes :

✔︎ Prenez le temps de lister vos charges fixes (cabinet, URSSAF, Doctolib, RCP, mutuelle pro) et variables (draps, consommables, déplacements).

✔︎ Faites une simulation simple pour déterminer combien vous devez facturer chaque mois pour rester à l'équilibre.

 

3. Négliger les Démarches Administratives : L'Indispensable Préparation.

✔︎ Une simple case non cochée ou un formulaire oublié peut bloquer l'ensemble de votre installation.

✔︎ Les démarches auprès de l'URSSAF, de la CPAM, de la RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) et de la CARPIMKO prennent du temps.

✅Étapes essentielles pour les kinésithérapeutes :

Phase 1 - Lancer votre installation :

-                            Choisir votre statut juridique.

-                           Ouvrir un compte bancaire professionnel.

-                           Souscrire à une RCP.

Phase 2 - Obtenir votre numéro ADELI :

-                           S'inscrire à l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes.

                  Récupérer votre numéro Adeli.

Phase 3 - S'affilier et se conventionner :

-                          Créer votre compte URSSAF.

-                          S'inscrire à la CARPIMKO.

-                          Contacter la CPAM pour le conventionnement.

Phase 4 - Pour exercer et facturer :

-                          Commander votre CPS (carte professionnelle de santé).

-                          Choisir un logiciel de télétransmission.

4. Négliger le Temps Entre Facturation et Paiement : Anticipez Votre Trésorerie.

✔︎ Facturer de nombreux patients, c'est bien, mais si les paiements arrivent en décaler et que les charges tombent avant, vous risquez de vous retrouver à découvert.

✔︎ Les dépenses comme l'URSSAF, la CARPIMKO ou les assurances partent quoi qu'il arrive, même si les remboursements tardent.

✅La bonne routine pour les kinésithérapeutes :

✔︎ Dès les premières semaines, mettez de côté l'équivalent d'un ou deux mois de charges fixes pour avoir un matelas de sécurité.

✔︎ Raisonnez au mois ou au trimestre pour votre prévisionnel, en intégrant les temps non facturables (administratif, relances, absences).

✔︎ Ne confondez jamais chiffre d'affaires et argent disponible.

 

5. Penser Qu'un Bon Emplacement Suffit : Testez le Potentiel de Votre Zone.

✔︎ Un bon cabinet, bien placé, ne suffit pas pour remplir votre agenda.

✔︎ Si les patients ne savent pas que vous êtes là, ou s'il y a déjà trop de kinés dans le coin, l'activité ne décollera pas.

 

✅Comment tester le potentiel d'une zone pour les kinés :

- Google Maps : Cherchez les kinésithérapeutes dans le quartier pour voir la densité de l'offre.

- Doctolib : Vérifiez le délai moyen de rendez-vous ; un délai très court peut indiquer une faible demande.

- CartoSanté : Obtenez une vue objective de la densité des professionnels et du niveau d'offre de soins.

- Visite sur place : Observez le passage, la visibilité des autres professionnels de santé et la vie du quartier.

 

6. Choisir Son Statut Juridique Par Défaut : Un Choix Déterminant.

✔︎ Le statut juridique a des impacts concrets sur votre plafond de chiffre d'affaires, votre fiscalité et votre protection sociale.

✔︎ Un mauvais choix initial peut freiner votre activité ou vous obliger à tout revoir par la suite.

Ce qu'il faut comprendre pour les kinésithérapeutes :

- Micro-entreprise : Simple au début, mais plafonnée et peu de déductions.

- Entreprise individuelle (EI) : Plus souple, mais demande un suivi rigoureux.

- SELARL ou société : Utile à terme, mais souvent trop lourde pour démarrer.

Avant de choisir :

✔︎ Échangez avec un comptable ou votre syndicat pour évaluer votre prévisionnel de facturation, vos charges, le niveau de protection souhaité et l'éventuelle évolution du statut.

✔︎ Ne signez aucun contrat (cabinet, prévoyance) avant d'avoir choisi votre statut, car tout est lié.

7. Investir Trop Tôt Dans du Matériel Spécifique : Évitez de Plomber Votre Trésorerie.

✔︎ L'envie d'avoir tout le matériel nécessaire au démarrage est compréhensible, mais l'achat coûteux "au cas où" peut rapidement mettre à mal votre trésorerie.

✔︎ Le piège est d'investir avant de connaître vos patients, leurs attentes et ce que vous utiliserez réellement.

✅Notre conseil : Avec les produits professionnels Formaderm, vous pourrez rapidement optimiser le bien-être de vos patients en profitant de nos nombreuses réductions. Vous pouvez donc disposer d’un excellent kit de départ pour répondre aux besoins de votre patientèle, sans vous ruiner.Comment tester le potentiel d'une zone pour les kinés :

 

Ce qui peut attendre pour les kinés :

✔︎ Électrostimulateur (sauf cas spécifiques).

✔︎ Ondes de choc, pressothérapie, cryothérapie (très spécifiques et coûteux).

✔︎ Mobilier haut de gamme, équipements sur-mesure.

✔︎ Gros stock de consommables (voir sur notre site ici : .

✔︎ Privilégiez la location, le test ou la différenciation de certains achats.

✔︎ Si vous exercez dans un lieu déjà équipé, c'est un avantage.

 

8. Confondre Liberté et Fausse Autonomie : Décryptez Vos Contrats.

Certains contrats peuvent paraître souples, mais une fois signés, ils peuvent révéler des horaires imposés, des clauses restrictives, une rétrocession rigide ou des clauses de non-concurrence difficiles à contourner.

✅Clauses à repérer pour les kinésithérapeutes 

- Clause de non-concurrence : Interdit de vous réinstaller à proximité après le contrat (durée jusqu'à 2 ans, zone 2 à 10 km).

- Clause d'horaires imposés : Signe d'un lien de subordination déguisé, incompatible avec un vrai statut libéral.

- Clause de rétrocession figée : Pourcentage imposé, frais cachés ou non plafonnés, sans lien avec votre chiffre d'affaires réel.

- Clause sur la patientèle : Certains contrats peuvent vous interdire de développer votre propre patientèle. En collaboration libérale, le droit à une patientèle personnelle est essentiel.

Avant de signer :

✔︎ Faites relire le contrat par l'Ordre ou un professionnel.

✔︎ Demandez des clauses précises et équilibrées, refusez les engagements flous ou verrouillants et privilégiez les modèles transparents.

 

9. Négliger la Gestion des Impayés : Un Enjeu Financier Invisible.

✔︎ Une séance réalisée n'est pas toujours une séance payée.

✔︎ Les rejets de mutuelle, les oublis de télétransmission ou les paiements partiels peuvent entraîner des pertes qui s'accumulent rapidement si elles ne sont pas suivies.

✔︎ Les impayés représentent en moyenne 3 à 8 % du chiffre d'affaires annuel d'un kiné.


✅ Comment éviter les impayés pour les kinés :

Suivez vos paiements : Mettez en place un rituel hebdomadaire (ex: tous les vendredis midi) pour consulter vos paiements AMO/AMC, repérer les rejets, les feuilles non transmises, les brouillons oubliés.

Vérifiez les anomalies : Repérez les feuilles non signées, les rejets liés à des erreurs de code acte ou de mutuelle, les paiements partiels.

Relancez rapidement : Dix minutes pour un appel, une re suppléance ou une
re-télétransmission peuvent souvent régler le problème.


10. Sous-Estimer le Temps Non Facturable : L'Autre Facette du Métier.

✔︎ Être kiné libéral ne se limite pas aux soins.

✔︎ Une part importante de votre temps est consacrée à la gestion, l'organisation, le nettoyage, la transmission, les relances et la déclaration.

✔︎ Ce temps non facturable représente entre 20 % et 30 % du temps total hebdomadaire d'un kiné libéral et est souvent sous-estimé dans les prévisions.

 

✅Notre conseil : Travailler dans un lieu où l’intendance est prise en charge. Certains centres vous permettent de gagner 4 à 6 heures par semaine. 

 

Conclusion pour votre installation en tant que kiné libéral :

Se lancer en tant que kinésithérapeute libéral est une étape excitante, mais elle est aussi parsemée de défis et d'incertitudes. Pour les kinésithérapeutes qui envisagent cette voie, il est crucial d'être bien préparé afin d'éviter les pièges courants qui peuvent freiner votre activité.

A retenir :

-   - Comptez au moins 20 à 25 % de votre temps de travail comme non facturable.

       - Intégrez le dans vos prévisions de temps et de charge mentale.

-     - Déléguez ce qui peut l'être (ménage, comptabilité, gestion des impayés).

 

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